Uvolnění ostatních nervů horní končetiny
19.01.2010 21:49Nervy horních končetin mohou být na několika místech utištěny, nejčastěji v oblasti lokte nebo zápěstí. Následkem jsou obtíže spojené s necitlivostí prstů nebo celé ruky nebo i s omezením hybnosti části nebo celé ruky. V pokročilých stavech je nutno tento útlak uvolnit chirurgicky, kdy se provede obnažení a uvolnění nervu tak, aby došlo k odstranění zevního tlaku nebo zaškrcení operovaného nervu.
Pokud máte obtíže, návštěva lékaře by byla vhodná. Diagnóza se stanovuje jednak na základě popisu obtíží a jednak na základě tzv. EMG (elektromyografické vyšetření). Tato vyšetření provádějí specializovaná neurologická pracoviště. Zjišťují hlavně rychlost vedení nervu a zpomalení této rychlosti nad určitou hranici jasně prokazuje stištění nervu. V případě pokročilého nálezu je léčba chirurgická.
Operace se provádí v celkové anestezii nebo v místním umrtvení. Konkrétní způsob znecitlivění určí lékař s ohledem na charakter výkonu. Výkon trvá 30-60 minut. V průběhu operace tedy lékař z kožního řezu postupně obnaží nerv a odstraní veškerý tlak okolních struktur. Následně je nerv buď překryt okolními měkkými tkáněmi nebo přesunut na jiné místo a nebo je ponechán volně ve svém lůžku. Výkon je možno v oblasti lokte provést i s pomocí kamery z malého řezu (endoskopicky).
V pooperačním období jsou nutné převazy hojící se rány. Stehy jsou odstraňovány cca za 2 týdny po operaci. Definitivní úpravu stavu operovaného nervu lze očekávat cca po 3 měsících, někdy i později. Některé z předoperačních obtíží mohou přetrvávat trvale i po správně provedeném zákroku. Operace je plně hrazena ze zdravotního pojištění.
———
Zpět